formularz kursy

Karta zgłoszeniowa

uczestnika kursu/szkolenia zorganizowanego przez

Wielkopolskie Samorządowe Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego w Ostrowie Wielkopolskim

nazwa kursu*

termin kursu

imię / imiona*

nazwisko*

PESEL*

data urodzenia*

miejsce urodzenia*

adres (ulica i numer domu)*

miejscowowość, kod pocztowy*

numer telefonu*

e-mail*

treść wiadomości (opcjonalnie)

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez WSCKZiU w Ostrowie Wlkp. w celu prowadzenia rekrutacji*

wprowadź kod z obrazka